Les infections urinaires non compliquées sont un problème très courant et récurrent. La cystite est une maladie bactérienne courante qui touche généralement les femmes (elle survient environ 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes).
Qu'est-ce que la cystite bactérienne
La cystite bactérienne se caractérise par un processus inflammatoire des parois de la vessie. Il répond bien au traitement et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire, la plupart des plaintes concernant ce problème proviennent de femmes, mais parfois aussi d'hommes.
Raisons du développement
La cystite bactérienne survient toujours pour une seule raison : à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans la vessie.
Les facteurs suivants peuvent provoquer la maladie :
- non-respect des règles d'hygiène ;
- présence d'infections chroniques;
- installation préalable d'un cathéter urinaire;
- utilisation de contraceptifs spermicides;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- antécédents de vaginite atrophique.
Chez les hommes, le facteur le plus courant dans le développement de la maladie est les IST. L'apparition de la cystite peut être influencée par une exposition prolongée au froid, des situations de stress fréquentes et la prise de certains médicaments, mais tous ces facteurs sont considérés comme concomitants. En affectant l'immunité globale de l'organisme, ils augmentent le risque de prolifération de micro-organismes pathogènes.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vessie par des voies ascendantes, lymphogènes et hématogènes. Une condition nécessaire au développement de la maladie est l'invasion de bactéries dans les parois de la vessie.
Symptômes
La cystite bactérienne chez les patients de tout sexe commence par la phase aiguë.
On le reconnaît à plusieurs caractéristiques spécifiques :
- l'apparition d'une envie fréquente d'aller aux toilettes ;
- douleur, brûlure et inconfort en urinant ;
- excrétion d'une petite quantité de sang dans l'urine;
- fausse envie d'aller aux toilettes, diminution de la quantité d'urine excrétée.
En plus des symptômes spécifiques, le patient peut présenter les signes de cystite suivants :
- douleur pendant et après les rapports sexuels ;
- inconfort au niveau du périnée et du bassin;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur lancinante dans le bas du dos.
La maladie évolutive entraîne une urine trouble et l'apparition d'une odeur spécifique. L'incontinence urinaire peut également survenir lors d'éternuements ou de toux. La forme chronique de la cystite se caractérise par les mêmes symptômes que la forme aiguë, mais ils deviennent moins prononcés et moins intenses.
Particularités par rapport aux autres formes
La cystite est une maladie qui présente un grand nombre de formes et de manifestations. Les plus courantes sont les cystites bactériennes, fongiques et virales de nature infectieuse. Dans certains cas, la maladie est provoquée par une infection rénale « descendante ».
En plus de celles répertoriées, il existe un grand groupe de cystites de nature non infectieuse. Ils peuvent se développer à la suite de lésions de la membrane muqueuse de nature non biologique.
Il existe des types de cystite :
- Cystite traumatique ou à corps étranger. Il se développe avec l'utilisation prolongée d'un cathéter urinaire, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
- Interstitiel ou auto-immun. Une forme chronique de la maladie, difficile à diagnostiquer et à traiter, car les causes exactes de son développement n'ont pas encore été établies par les spécialistes. Le plus souvent, cette forme de cystite se reconnaît à une douleur intense lorsque la vessie se remplit, ainsi qu'à une envie très fréquente d'uriner - dans certains cas, leur nombre peut atteindre jusqu'à 100 fois par jour.
- Rayon. Survient chez les patients atteints de cancer qui subissent une radiothérapie. L'irradiation a un effet néfaste sur la membrane muqueuse de la vessie, provoquant des douleurs, des envies fréquentes d'uriner et du sang dans les urines.
- Allergique. Cela se produit en réaction à des allergènes pénétrant dans le corps.
- Chimiquement toxique. Cette forme de la maladie peut survenir lors de l'utilisation de gels spermicides, de sprays hygiéniques ou de l'infiltration de chlore dans l'urètre lors de la visite d'une piscine.
Diagnostic
Même en présence de symptômes spécifiques, la cystite ne peut être diagnostiquée qu’à l’aide d’une analyse d’urine en laboratoire. L'analyse révèle la présence de protéines, un pourcentage excessif de leucocytes et une hématurie (présence de globules rouges). De plus, une culture bactérienne est réalisée, grâce à laquelle le médecin peut identifier l'agent causal de la maladie et sélectionner les médicaments les plus efficaces.
Chez les hommes, la prostate est également examinée et des tests sont effectués pour exclure un certain nombre d'infections sexuellement transmissibles, qui peuvent être cachées et asymptomatiques. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue et faire un frottis pour évaluer la microflore.
Méthodes de traitement de la cystite bactérienne
La cystite bactérienne nécessite un traitement médical avec des médicaments à action antibactérienne. Le médecin sélectionne les médicaments appropriés après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire. La maladie au stade chronique nécessite un traitement de 7 à 10 jours. Dans de nombreux cas, une approche intégrée du traitement de la cystite est efficace.
Traitement étiologique
Étant donné que la cause du processus inflammatoire dans la vessie est généralement une infection, les patients se voient le plus souvent prescrire des médicaments antibactériens. L'agent causal le plus courant de la cystite est Escherichia coli ; ce micro-organisme uropathogène est détecté dans 75 à 90 % des cas.
Chez 5 à 10 % des patients, la maladie est causée par Staphylococcus saprophyticus ; d'autres entérobactéries sont moins courantes.
Traitement pathogénétique
La thérapie antibactérienne chez les femmes peut éliminer les bactéries présentes dans la vessie, mais n'a aucun effet sur les bactéries présentes dans les intestins. Ils pénètrent à nouveau dans la surface du périnée, dans l'urètre, puis dans la vessie. La muqueuse de la vessie, conçue pour la protéger de la pénétration des bactéries, est perturbée lors d'une cystite, ce qui entraîne une forte probabilité de rechute de la maladie.
Dans la pratique mondiale, le traitement de la cystite chronique par introduction d'hyaluron de sodium dans la vessie est très répandu. Il existe des médicaments oraux, mais le plus efficace est souvent une combinaison de ceux-ci.
De tels médicaments permettent :
- protéger les parois de la vessie de la pénétration des bactéries ;
- restaurer la couche protectrice endommagée de la membrane muqueuse;
- protéger l'urothélium de l'influence des composants toxiques contenus dans l'urine ;
- réduire considérablement l'intensité du processus inflammatoire se produisant dans la vessie.
Cette technique est efficace en cas de rechutes, de résistance aux médicaments antibactériens et d'absence de résultats avec d'autres types de thérapies. Un autre avantage est qu'il réduit le risque de rechute et la possibilité de se débarrasser longtemps de la cystite, même dans les cas avancés.
Traitement symptomatique qui réduit les manifestations de la maladie
La cystite bactérienne chez la femme provoque un inconfort et des douleurs qui peuvent être assez intenses. Un traitement symptomatique peut y faire face, dont l'objectif principal est de soulager l'état général du patient.
Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens et recommandent de renoncer au thé, au café et aux boissons alcoolisées. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des bains chauds et utiliser un coussin chauffant. Pendant le traitement de la cystite, il est important de boire suffisamment d’eau.
Moyens pour le traitement de la cystite bactérienne chez la femme
Le traitement de la cystite chez la femme implique l'administration orale de médicaments. Une approche intégrée prenant en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient nous permet de faire face à la maladie en peu de temps.
Antibiotiques
La base du traitement de la cystite est l'utilisation de médicaments capables d'inhiber ou de détruire sélectivement les micro-organismes pathogènes. Pour traiter les processus inflammatoires qui se produisent dans le système génito-urinaire du corps, des uroseptiques sont utilisés, excrétés par les reins et garantissant ainsi une concentration efficace du médicament dans la zone d'inflammation.
| Antibiotique | Descriptif |
|---|---|
| Dérivé d'acide phosphonique | Poudre hydrosoluble à l'arôme d'agrumes. Ce médicament est considéré comme l’un des antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de la cystite. Il agit pendant environ 2 heures et est complètement éliminé de l'organisme au bout de 2 jours. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides de deuxième génération | Comprimés blancs. Prescrit aux patients ayant souffert de cystite à la suite d'une infection sexuellement transmissible. |
| Antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération | Comprimés oranges. 1 comprimé suffit pour 12 heures, le médicament est complètement éliminé de l'organisme en 1 jour. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | Affecte un large éventail de virus. Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide nalidixique. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | Disponible sous forme de gélules, le principe actif est l’acide pipémidique. Commence à agir dans les 1,5 heures suivant son entrée dans le corps. Jusqu'à 85 % de la substance active est éliminée en 1 jour. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de troisième génération | Comprimés orange à l'odeur de baies. L'action du médicament est de supprimer la synthèse de micro-organismes pathologiques. |
Analgésiques
Pour la cystite, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.
Les patients qui connaissent une rechute de la maladie doivent souvent prendre ces médicaments comme médicaments principaux. La même approche est appliquée dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques pour une raison ou une autre est impossible. En tant que thérapie complexe, un spécialiste peut prescrire des médicaments antispasmodiques qui bloquent les spasmes douloureux de la paroi de la vessie.
Dans la phase aiguë de la maladie, la vessie peut rétrécir, ce qui empêche une vidange normale. La relaxation musculaire résout ce problème et a un effet analgésique, améliore la circulation sanguine et rétablit le fonctionnement normal de l'organe.
Il est important de considérer que les antispasmodiques affectent le flux sanguin systémique et le fonctionnement des organes internes. Ils ne sont donc pas utilisés pour traiter des problèmes d'hématopoïèse, d'insuffisance rénale et hépatique, de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal et de certains autres problèmes de santé. Par conséquent, leur prise et leur posologie doivent être convenues avec votre médecin.
Diurétiques
Les diurétiques sont prescrits pour rétablir des habitudes mictionnelles normales, ce qui constitue un facteur important dans le traitement de la cystite. Les plus doux sont les diurétiques d'origine végétale ou les plantes médicinales, destinées à la thérapie auxiliaire.
Parmi eux figurent :
- Une préparation sous forme de pâte composée d'herbes et d'extraits essentiels. Une petite quantité de ce produit est diluée avec de l’eau et consommée en interne.
- Comprimés ou solution à base de plantes contenant de l'herbe de centaurée, des racines de livèche et des feuilles de romarin. Il a à la fois un effet diurétique et antimicrobien sur l’organisme.
- Infusions de plantes. Ces remèdes à base de plantes comprennent des herbes qui stimulent la production d'urine et ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et relaxants. Le mélange contient de l'écorce de chêne, du millepertuis, de la camomille et du lin. De tels remèdes sont efficaces pour diverses formes de cystite et sont utilisés même dans les cas avancés.
Régime de consommation d'alcool
Boire suffisamment de liquide peut réduire la concentration de l'urine et l'irritation des parois enflammées de la vessie, ainsi qu'augmenter l'envie d'uriner et accélérer l'élimination des bactéries pathogènes. Les médecins recommandent de boire au moins 2 à 3 litres d’eau par jour, en fonction du poids du patient. Pour la cystite, le repos au lit est nécessaire, ce qui accélère le processus de traitement et de récupération.
Prévention
La forme bactérienne de la cystite se prête très bien à la prévention, qui peut être utilisée à la fois pour éviter cette maladie et pour se protéger contre d'éventuelles rechutes après le traitement.
La plupart des experts recommandent de prendre des mesures préventives :
- Maintenir l'hygiène. Il est nécessaire de se laver au moins une fois par jour et le sens doit être d'avant en arrière. De cette manière, il est possible d'éviter l'entrée d'organismes pathogènes de l'anus dans la zone vaginale et urétrale (c'est ce mécanisme qui conduit le plus souvent au développement de la cystite chez la femme).
- Boire suffisamment de liquide.
- Utilisation de contraceptifs de type barrière.
- Protection contre l'hypothermie et l'exposition prolongée à un maillot de bain mouillé.
- Refus des sous-vêtements synthétiques au profit de sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels.
Il est également conseillé aux femmes d'uriner après chaque rapport sexuel pour se débarrasser des bactéries qui auraient pu pénétrer dans l'urètre. Il est tout aussi important de vider régulièrement sa vessie, car l’urine stagnante est un milieu fertile pour la prolifération d’agents pathogènes.
Si les symptômes réapparaissent dans les 14 jours suivant la fin du traitement, il est nécessaire de soumettre l'urine à une culture bactérienne. L'inefficacité du traitement peut être due à la faible sensibilité du micro-organisme au médicament sélectionné.
Complications possibles et chronicité de la maladie
Une cystite non traitée peut évoluer vers une forme chronique, dont il devient beaucoup plus difficile de se débarrasser et dont le traitement est plus coûteux. Vous pouvez éviter cette conséquence si vous consultez un spécialiste à temps lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent. Le reflux vésico-urétéral est une complication assez courante. Cela se produit lorsque l'urine de la vessie pénètre dans l'uretère, c'est-à-dire dans la direction opposée.
Ce processus, s'il n'est pas dûment pris en compte, peut entraîner une inflammation de l'utérus, une péritonite ou une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire des parois de la vessie provoque parfois des abcès et des cicatrices, entraînant une réduction du volume d’urine qu’elle peut contenir. Dans ce cas, le patient éprouve des mictions fréquentes et douloureuses.
Chez l'homme, une cystite prolongée peut entraîner une pénétration d'urine dans la prostate, un processus inflammatoire de la prostate et une épididymite. Les femmes peuvent éprouver des problèmes de fonction reproductive. La cystite, de nature bactérienne, sous sa forme aiguë, peut entraîner une fausse couche chez la femme enceinte. Par conséquent, le traitement, qui prend dans la plupart des cas environ une semaine, ne peut être retardé.